预见性护理在预防外科手术后下肢深静脉血栓中的运用效果探究
时间：2022-11-14 来源：博通范文网 本文已影响 人 
【摘 要】目的：探究外科手术病人实施预见性护理对其术后下肢深静脉血栓的预防效果。方法：择取2016年4月-2018年5月在我院接受外科手术治疗的92例病人为对象，按护理方法的差异将这些病人纳入预见组、常规组，各组46例，常规组施予常规外科护理，预见组在常规护理的前提下增用预见性护理。评比两组下肢深静脉血栓出现情况及护理满意度的差异。结果：预见组下肢深静脉血栓出现率显著低于常规组（P<0.05）。护理后，预见组护理满意度显著高于常规组（P<0.05）。结论：预见性护理在外科手术病人中的实践运用，能有效降低下肢深静脉血栓出现率，且有利于提高护理服务满意度，效果理想。
【关键词】下肢深静脉血栓；外科手术；预见性护理；预防效果
【中图分类号】R39.1 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2018）22--02
深静脉血栓即指血液在静脉腔内出现不正常凝结，且导致静脉发生了堵塞，继而诱发管腔静脉回流现象，此症状通常产生于人体的下肢静脉中。外科手术病人术后活动受限，使下肢静脉的血流速度显著减慢，较易出现下肢深静脉血栓。当形成下肢深静脉血栓后，病人主要表现为下肢疼痛、肿胀及麻木等特征，可能引起肢体功能性障碍，对术后恢复带来很大的不利影响[1]。此文择取2016年4月-2018年5月在我院接受外科手术治疗的92例病人为对象，旨在探究预见性护理用于外科手术病人中对其术后下肢深静脉血栓的预防作用，汇报详情为下：
1 对象、方法
1.1 对象 择取2016年4月-2018年5月在我院接受外科手术治疗的92例病人，入组病人均具备外科手术指征；排除合并器质性病变疾病、凝血功能障碍及手术禁忌证的病人；按护理方法的差异将这些病人纳入预见组、常规组，各组46例，预见组：29例男性，17例女性，年龄42-87（64.5±11.78）岁；常规组：27例男性，19例女性，年龄41-85（63.7±11.59）岁；两组病例各项基线资料经过比较并无显著差异（P>0.05）。
1.2 方法 常规组施予常规外科护理，实施常规的健康宣教、术后体位护理、定时辅助翻身及拍背，严格实行早、晚查房制度，注意观察病人下肢皮肤变化状况。
预见组在常规护理的前提下增用预见性护理措施，详细为下：①术前健康教育干预。病人手术前，护士需对其进行有效沟通，重点讲述下肢深静脉血栓的出现原因、风险因素、有效防范方法等，以增强病人对于这种疾病的认知程度，并构建起良好、和谐的护患沟通关系，同时开展心理疏导干预，尽量减轻病人的负性情绪，有效提升其对医护人员的配合度。②加强临床观察。术毕后，护士及时询问病人的自身感受，注意加强下肢深静脉血栓高危病人的监测，主要观察下肢皮肤疼痛、温度、异常感受等，如果下肢皮肤存在温度下降、肿胀、发绀、皮下瘀点等症状，要及时告知医师予以针对性处理。③术后体位护理。术毕后，护士辅助病人选取适宜的卧躺体位，适当抬高脚部，让膝关节保持 15°左右的弯曲角度，高度控制在心脏以上约25厘米，每间隔2小时改变一次体位，以提高病人卧床期间的舒适度。④药物预防干预。手术后，护士按照病人的病情变化和实际情况予以合适的抗凝预防药物，如低分子肝素钙，以加快凝血酶失活速度，抑制血小板过量聚集、刺激合成抗凝物质。⑤饮食预防护理。护士嘱咐家属予以病人清淡饮食，减少盐、脂肪的摄取量，以改善静脉回流；术后，病人宜多吃纤维素丰富的食物，禁止食用刺激辛辣、过度油腻的食物，确保排便通畅；交代病人多饮水，防止因用力咳嗽而诱发腹压升高，使下肢静脉血运受影响。⑥强化禁烟干预力度。尼古丁等刺激物质可使人体血管收缩，且对血管的内膜组织形成损伤，护士应反复叮嘱病人术后禁止抽烟，同时加强病区、病房禁烟管理，引导家属到吸烟区再吸烟。
1.3 评比指标 记录两组下肢深静脉血栓出现情况；护理后，向两组病人发放满意度问卷，调查其对此次护理服务的满意程度，主要分为非常满意、一般满意、不满意3个级别。
1.4 数据处理 使用SPSS22.0软件对各项数据予以计学分析，计量数据比对经t检测；计数数据对比经 2检测；对比差异具统计学意义时以P<0.05来表示。
2 结果
2.1 下肢深静脉血栓出现率
预见组有1例病人出现下肢深静脉血栓，出现率2.17（1/46）；常规组有9例病人出现下肢深静脉血栓，出现率19.57%（9/46）；预见组下肢深静脉血栓出现率显著低于常规组（P<0.05）。
2.2 护理满意度
预见组护理满意度显著高于常规组（P<0.05），详细指标见于表1：
3 讨论
手术创伤性、麻醉刺激、术中出血较多、术后长时间卧床、活动受限等都可能增加外科手术病人下肢深静脉血栓的出现风险。传统的常规外科护理将工作重点放于手术部位和原发疾病上，容易忽视病人下肢不适方面的问题，所以，护理人员需加强外科手术病人下肢深静脉血栓的预防护理[2]。伴随护理技术的持续创新发展，预见性护理作为具有系统性、预见性、针对性的护理模式，已被广泛运用于临床护理工作中，通过采取一系列合理的干预措施促使病人机体康复[3]。该项研究將预见性护理实践于外科手术病人中，通过术前健康教育干预，增强病人对于这种疾病的认知程度，并减轻病人的各种负性情绪；术后采用药物预防干预、加强临床观察、体位护理、饮食预防护理、禁烟干预等各项措施，有效降低下肢静脉血栓的出现概率。研究结果指出：预见组下肢深静脉血栓出现率低于常规组（P<0.05）；经护理后，预见组护理满意度显著高于常规组（P<0.05）。综合所述，预见性护理在外科手术病人中的实践运用，能有效降低下肢深静脉血栓出现率，且有利于提高护理服务满意度，值得在临床中推广实施。
参考文献
于淑霞，魏红.预见性护理在预防外科手术后下肢深静脉血栓中的应用效果[J].中国医药指南，2018，16（28）：253-254.
刘建萍.预见性护理干预在普外科手术后预防深静脉血栓形成的体会[J].中国药物与临床，2016，16（09）：1378-1379.
王敏，张佩玲.预见性护理在预防外科手术后下肢深静脉血栓中的作用[J].中西医结合护理（中英文），2016，2（11）：29-31.
