肺部革兰阴性菌感染患者血中内毒素、CRP、WBC及PCT联合检测分析
时间:2022-11-05 来源:博通范文网 本文已影响 人
对照组。观察比较两组治疗前后各项指标及观察组中轻度感染患者及重度感染患者治疗前后各项指标。结果:观察组治疗前各项指标均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组各项指标均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前观察组中轻度及重度感染者各项指标差异显著,(P<0.05);经治疗后,轻度及重度感染各项指标较治疗前均有显著差异,(P<0.05)。结论:对肺部革兰阴性菌感染患者血中进行内毒素、CRP、WBC及PCT联合检测,效果显著,对于患者早期诊断具有重要意义,值得临床推广。
【关键词】 革兰阴性菌感染; 联合检测; 内毒素
随着社会发展,革兰阴性菌感染也在逐年增加,其主要通过肺部感染,临床上已得到广大研究学者的重视。临床上主要通过细菌培养的方式来确定肺部细菌感染及相关菌种,但是由于培养时间较长,往往导致疾病诊断的延误和及时用药治疗[12]。本次研究通过内毒素、CRP、WBC及PCT联合检测的方法对肺部革兰阴性菌感染患者进行诊断,具有良好效果,详细信息如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年11月至2015年5月在我院治疗肺部革兰阴性菌感染的患者56例为观察组,同时选取未感染者56例为对照组。对照组中男性患者30例,女性患者26例,年龄26~86岁,平均年龄(54.59±8.95)岁;观察组中男性患者31例,女性患者25例,年龄25~84岁,平均年龄(55.15±9.12)岁。统计学比较两组患者性别及年龄等一般资料,差异不明显(P>0.05),有可比性。
1.2方法
分别对对照组和观察组空腹状态下静脉进行抽血,使用内毒素、CRP、WBC及PCT进行联合检测。其中内毒素定量标准浓度为>0.1EU/ml;CRP≥10mg/L判定为阳性;PCT的参考范围为>0.05ng/ml[3]。所有检测方法均严格按照操作标准进行。
1.3观察指标
观察比较两组治疗前后各项指标及观察组不同程度感染者治疗前后各项指标变化。
1.4统计学分析
采用SPSS 18.0统计学软件,计量资料用均数±标准差(±s)表示,配对t检验,计数资料用n(%)表示,P<0.05,差异有统计学意义。
2结果
2.1两组各项指标检测比较
观察组治疗前各项指标均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组各项指标均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2.2观察组患者轻度和重度感染者治疗前后各项指标比较
治疗前观察组中轻度及重度感染者各项指标相比,差异显著(P<0.05)。经治疗后,轻度及重度感染各项指标较治疗前相比,均有显著差异(P<0.05)。见表2。
3讨论
内毒素是一种革兰阴性细胞中的一种脂多糖,当细菌死亡后释放。内毒素一般与病情呈现正相关,可以用来衡量革兰阴性细菌感染的判定指标,同时也是衡量病情严重程度的指标之一。CRP是一种蛋白质,
其会受到很多因素的影响,如组织受损或感染等炎症会导致其升高,是一种非特异性指标。本次研究
中发现感染患者的CRP指数显著高于对照组,且会随着病情的加重而升高,却未能直接反映病情严重程度,无特异性,因为需要和其他指标进行联合检测。WBC是一类有核细胞,是人体抵抗外部细菌的主要防线,因此细菌感染会导致WBC的升高。但是感染患者经治疗后,WBC水平会因此下降,所以WBC不可直接反映病情的严重程度,无特异性,需与其他指标进行联合检测。PCT是降钙素中的一种物质,其主要由细胞分泌,未感染者体内基本检测不到PCT。其具有较高的灵敏度及特异性,可用于检测患者感染情况及评价感染程度[45]。
经本次研究,观察组治疗前各项指标均显著高于对照组。肺部革兰阴性菌感染导致各项指标检测升高。治疗后,观察组各项指标均显著低于治疗前,使用内毒素、CRP、WBC及PCT联合检测,可有效帮助患者观察治疗效果。治疗前观察组中重度感染患者各项指标均显著高于轻度感染患者。经治疗后,轻度及重度感染各项指标较治疗前均有显著差异,采用联合检测方法有效观察不同程度感染患者治疗情况。这与刘茜[6]等的相关研究结果一致。
综上所述,对肺部革兰阴性菌感染患者血中进行内毒素、CRP、WBC及PCT联合检测,效果显著,对于患者早期诊断具有重要意义,值得临床推广。
参考文献
[1] 高然,颜晓菁,于锦香,等.血清降钙素原和C反应蛋白联合检测在恶性血液病发热中的诊断价值[J].中国医师进修杂志,2015,38(04):249252.
[2] 陈炜,赵磊,牛素平,等.不同炎症因子对细菌性血流感染所致脓毒症患者的早期诊断价值[J].中华危重病急救医学,2014,26(03):165170.
[3] 戴光艳,黄海燕,周跃峰,等.降钙素原、C反应蛋白在革兰阴性菌致病的老年下呼吸道感染疾病中的诊断价值研究[J].中国微生态学杂志,2014,26(10):11881190.
[4] 林贵兰,马晓波,郑燕青,等.血培养阳性患儿几种相关炎症因子的变化情况分析[J].国际检验医学杂志,2013,34(20):26602661,2663.
[5] 李丽娟,林江涛,苏楠,等.PCT和CRP联合检测在革兰阴性杆菌血流感染脓毒症患者中的临床研究[J].中国急救医学,2013,33(07):608611.
[6] 刘茜,李秀娟,李华,等.老年革兰阴性菌肺炎患者血清降钙素原、内毒素及C反应蛋白水平变化及临床意义[J].重庆医学,2013,42(19):22202221,2224.