育龄女性生殖道感染影响因素与健康教育需求分析
时间：2022-11-04 来源：博通范文网 本文已影响 人 
[摘要] 目的 探讨育龄女性生殖道感染（RTI）的影响因素与该群体对健康教育的需求，为制定相应的预防措施和健康教育重点提供依据。 方法 采用自行编制的问卷调查、结合医生诊治和实验室检查数据，进行路径分析。 结果 感染类型中以念珠菌性阴道炎（544例，占41.85%）、滴虫性阴道炎（427例，占32.85%）最为常见；感染高发群体为娱乐、洗浴从业者（607例，占46.69%），其次为民工、个体户（408例，占31.38%）；统计发现育龄女性对生殖道感染健康教育的需求明显，其中对感染后的症状、导致感染的高危因素方面的知识需求达95.54%和88.46%；患者对RTI感染的认知与受教育程度、经济条件、职业、年龄相关。 结论 育龄女性应列为生殖健康教育重点人群，应就不同群体的育龄女性采取不同的健康教育措施，积极开展生殖保健综合服务，预防和减少女性RTI的发生。
[关键词] 育龄女性；生殖道感染；影响因素；健康教育
[中图分类号] R173 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）20-0124-02
生殖道感染（reproductive tract infection，RTI）为女性常见疾病，报道显示我国的生殖道感染发病率为35.8%～85.1%[1]，其中生殖道的沙眼衣原体和解脲支原体感染近年均呈现上升趋势。为了解影响生殖道感染的因素与育龄妇女在生殖道感染方面的健康教育需求，为该群体提供更具针对性的健康教育指导，提高妇女自我保健的意识和能力，对我院诊治的1300例生殖道感染的病人进行了调查分析，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2010年5月～2012年6月在我院及所辖社区卫生中心接受婚检发现RTI及RTI就诊的1300例患者，年龄最小16岁，最大45岁。
1.2方法
结合笔者所在区域的人口构成等具体情况设计调查表，采用问卷式填表方法，对调查进行汇总，结合医生诊治和实验室检查数据，对数据进行汇总、统计。
2结果
1 300例RTI患者中，感染念珠菌性阴道炎544例（占41.85%）、滴虫性阴道炎 427例（占32.85%）、宫颈炎169例（占13%）、细菌性阴道炎75例（占5.77%）、淋病及梅毒共65例（占5%）、 慢性盆腔炎20例（占1.54%）；就诊患者中占比最大的群体是娱乐场所从业人员和民工，生殖道感染与职业的关系详见表1；患者感染的情况与学历程度有关，虽然数据显示无论受教育程度高低均有病患，结果显示高学历群体的女性生殖道感染率相对较低，感染与文化程度的关系详见表2；统计发现育龄女性对生殖道感染健康教育的需求明显，尤其希望知晓感染后的症状、导致感染的高危因素及预防感染方面的知识，1300例患者对生殖道感染健康教育的需求情况见表3。
结果显示，娱乐场所从业者、民工、个体户是女性生殖道感染的主要人群。
3讨论
3.1 RTI与职业、受教育程度的关系
（1）教育程度低的人群接受卫生保健的能力较差，在社会分工越来越精细的大环境下，低学历群体大多从事最基础、基层的工种，其劳动强度大，收入相对较低，知识、经济水平的现实制约下，直接导致该群体的育龄女性没有过多精力、财力在自身健康的关注上。本文初中及以下学历的人，在发生生殖道感染的群体中占比69.46%，占比最高。（2）育龄女性生殖道感染与职业直接相关。民工、个体户因工作中劳动强度大，收入水平低，生存压力大，健康意识较弱，占发病群体的比重高，达31.38%；白领、干部在感染群体的占比为此次调查中最低的群体，原因应该与该群体受教育程度和收入状况较高、自我保健意识较高、有经济条件关注自我健康有关。本文结果显示，娱乐场所从业者的感染率在本次统计中占比最高，达46.69%，显示该女性群体是发生生殖道感染的高发群体。
3.2婚检与生殖健康教育在育龄女性中的重要性
我们在问卷调查中发现，大多数患者对生殖道感染途径及其危害和预防感染方面的知识缺乏。育龄妇女保健工作中，有关生殖健康的教育是减少RTI的一个重要内容，而婚检正是育龄妇女进行健康教育的关键时期，而婚前查体恰是筛查未婚妇女这一人群生殖道感染性疾病的重要途径。相关研究[2，3]表明，不良性行为、多性伴侣、婚前性行为是生殖道感染性疾病发生的重要因素。不行避孕措施或者避孕失败后行人工流产，更是极大影响女性生殖健康。研究表明，人工流产后宫颈炎的发生大幅度提高，而且有过人工流产史的女性未来分娩中产后出血、胎膜早破等现象的发生率相比无流产史的女性明显提高[4-6]。
生殖道感染（RTI）作为妇科多发病，可造成盆腔炎、不孕流产、死胎、低体重儿，并与宫颈癌的发生有关[7，8]。例如常见的衣原体感染对于输卵管的破坏非常严重，能引起输卵管扭曲、不全梗阻积水、瘢痕、粘连和伞端闭锁，造成盆腔炎、异位妊娠、不孕症等严重并发症，经下生殖道的人工流产术可造成衣原体的快速上行感染及慢性炎症扩散，导致生殖器官不可逆的损害。据统计70%的妇女一生中，至少患过一次念珠菌感染，约10%～20%的健康妇女阴道中有念珠菌存在[9]。念珠菌为单细胞真菌，在健康人皮肤、黏膜和阴道等部位均有存在，因在一定条件下，念珠菌可侵犯人体组织引起炎症，在女性生殖道的感染常常侵犯阴道而继发引起外阴皮肤黏膜的炎症，临床上在生殖道感染中最为常见。 滴虫性阴道炎因其传播途径主要是通过性交直接传播，许多患者的丈夫或性伴侣在治疗期间难以保证同时进行彻底治疗，导致感染易反复。RTI不仅影响育龄女性的身心健康，影响到夫妻间的和谐关系，还会增加人类感染免疫缺陷病毒的机会并影响到出生人口的素质[10]。因而正确的性观念、性卫生等生殖健康教育在育龄女性中显得尤为重要。
笔者医院所在地区为制造业重镇，流动人口占比很大，新一代从业大军中年轻的80、90后已经成为劳动力主要群体。该群体本身处于性活跃期，加之社会大背景、网络信息资源及社会大背景的影响，较之60、70年代的流动人口群体，新一代从业群体在性观念上更加开放，而自我保健方面的认知却并未显示出与时俱进。同时珠三角区域洗浴等娱乐场所较多，相关从业人员基数较大，而娱乐场所的从业者为生殖道感染的高发人群。未来如何针对本区域人口构成的具体情况，依据不同群体的特异性采取与之适应且有效的健康教育与干预措施、减少和预防育龄女性生殖道感染的发生，维护和促进生殖健康，是值得重点探讨的方向。
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（收稿日期：2013-04-24）
