血常规与C—反应蛋白的临床检测意义
时间：2022-11-04 来源：博通范文网 本文已影响 人 
摘要：目的 为了进一步探究血常规与C-反应蛋白在临床检查和实际治疗中的意义。方法 根据我院2012年1月～2014年12月所收治的86例感染患者的临床治疗资料编入检查组，并随机选取86例健康人编入对比组，两组组员均行血常规与C-反应蛋白检查。结果 检查组：白细胞总数显著提升31例，占36%；C-反应蛋白量显著提升32例，占37.2%；中性粒细胞显著提升19例，占22.1%。对比组：白细胞总数显著提升1例，占1.2%；C-反应蛋白量显著提升2例，占2.3%；中性粒细胞显著提升1例，占1.2%。检查组组员血常规和C-反应蛋白的变化情况较对比组具有显著的统计学差异性（P<0.05）。结论 C-反应蛋白是一种显著、高效、快速的炎症发展标志性检查物，联合血常规检查可确定大部分的感染情况，其临床检查效率快、准确率高，应于临床重点推广。
关键词：血常规；C-反应蛋白；检查；感染；临床对比
C-反应蛋白（C-Reactive Protein，CRP）主要由肝脏合成分泌[1]，对机体损伤、感染的敏感性较高，当机体发生损伤或组织感染时C-反应蛋白的分泌量会急剧提升，血液中C-反应蛋白的浓度显著提升，是一种急性期、标志性蛋白。长久以来血常规检查结果是诊断机体是否发生感染性疾病的金标准，但在临床诊断中仍然具有局限和片面性[2]。随着近现代医学技术和手段的不断发展越来越多的检查方法应运而生，C-反应蛋白就是一种敏感性较高的感染性疾病检查方法，并于临床得到普及和发展，但其临床诊断中也存在一定的局限性和片面性。联合血常规和C-反应蛋白检查正成为感染性疾病诊断的共识。本文根据我院近年来所收治的感染性疾病患者的临床治疗资料进一步说明血常规联合C-反应蛋白在临床检查中的意义，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本次研究资料均来自我院2012年1月～2014年12月所收治的86例感染患者的临床治疗资料，将全部患者编入检查组。期间随机选取86例健康人的检查资料编入对比组。其中检查组共有男性58例，女性28例；年龄4～62岁，平均年龄（37.62±1.63）岁。疾病：急性阑尾炎24例，外伤感染26例，病毒性感冒15例，肺炎17例，肝炎4例。对比组共有男性52例，女性34例；年龄3～67岁，平均年龄（42.59±1.26）岁。两组组员性别、年龄、学历等无统计学差异性（P>0.05），C-反应蛋白引发因素对比具有统计学差异性（P<0.05），具有对比性。
1.2方法 两组组员均行血常规与C-反应蛋白检查。检查要求：空腹4h后抽取检查者静脉血4ml，放入EDTA-K2抗凝瓶并混合。血常规检查方法：采用迈瑞BC-5500全自动五分类血液细胞检查仪，由专业检查医师进行操作和分析。C-反应蛋白检查方法：采用免疫比浊检查法，使用迈瑞S-400全自动生化检查仪进行检查，由专业检查医师进行操作和分析。对比两组患者的白细胞浓度、C-反应蛋白浓度、中性粒细胞浓度的变化情况。
1.3统计学方法 使用计算机统计学软件SPSS 17.0对两组患者的数据资料进行统计学分析，用均值±标准差代表两组患者的计量数据，用X2对两组患者的计数数据进行检验，将P<0.05作为具有统计学差异意义的检验标准。
2 结果
根据本次研究结果现将两组患者血常规和C-反应蛋白检查结果进行统计和分析，其结果见表1。
3 讨论
根据本次研究结果可知C-反应蛋白对感染性疾病的敏感度较高，具有指标性特征，与血常规检查联合使用可快速、准确地对大多数感染性疾病做出诊断，大大提高了临床治疗的速度和质量。在正常人机体中C-反应蛋白的含量较少，一般<10mg/L。但当患者机体组织受到损伤，尤其是炎性反应的时候C-反应蛋白的浓度则会激增。根据医学文献报道[3，4]C-反应蛋白在感染发生后的48h内可激增3000陪，并且达到峰值。随着患者炎症的消减C-反应蛋白的浓度也会随着逐渐降低，最终达到常规水平。可见C-反应蛋白对机体感染的敏感度十分高。C-反应蛋白最早于1930年在大叶性肺炎患者血液中发现[5]，根据相关医学文献[6]记载C-反应蛋白对多种微生物入侵所引发的感染的急性期反应并无显著的统计学差异性（P>0.05），说明C-反应蛋白的检出条件与患者感染类型的关系不大。另外，C-反应蛋白的急性期分泌量还不受化疗、放疗等医疗手段影响，大多数药物以及皮质激素对其分泌量不产生影响或是产生微量影响，这大大提高了C-反应蛋白在炎性疾病诊断中的准确性。另外，它能与肺炎链球菌C多糖体发生反应，形成急性期反应蛋白，该蛋白的半衰期为19h。C-反应蛋白主要由肿瘤坏死因子和白细胞介素1b、6在肝脏中生成，因此受外界影响小。实践证明C-反应蛋白在临床检查中的应用范围十分宽广，包括术中、术后的感染监测，治疗过程中的消炎、抗炎发展，炎性疾病的预后判断，抗生素药物治疗疗效判定，急性感染性疾病的诊断、鉴别等等。
而血常规检查则是临床最常见、基础的化验内容之一，是常规体验项目之一。包括：Hb（血红蛋白）、WBC（白细胞）、PL（血小板）、HCT（红细胞比容）、RBC（红细胞）和白细胞分类计数。血常规能够对某些机体疾病及早做出诊断和预防，如贫血、骨髓造血能力、血液系统疾病等。但血常规检查结果易受到外界影响，对机体炎性感染性疾病的敏感度不及C-反应蛋白。而且在治疗过程中由于受到物理治疗、化学治疗、药物治疗等客观因素的影响，所以血常规检查结果往往会出现较大的浮动和偏差，对治疗过程中的炎症控制和预防起不到效果。
本次研究中检查组白细胞显著变化者占36%，C-反应蛋白显著变化者占37.2%，中性粒细胞显著变化者占22.1%。对比组白细胞显著变化者占1.2%，C-反应蛋白显著变化者占2.3%，中性粒细胞显著变化者占1.2%。其对比组具有显著的统计学差异性（P<0.05），说明血常规联合C-反应蛋白检查法更为有效、准确。
综上所述，C-反应蛋白是一种显著、高效、快速的炎症发展标志性检查物，联合血常规检查可确定大部分的感染情况，其临床检查效率快、准确率高，应于临床重点推广。
参考文献：
[1] 范艳霞.超敏C-反应蛋白常规C-反应蛋白与血常规联合诊断儿童感染性疾病的研究[J].实用医技杂志，2011，11（05）：211-212.
[2] 张宏兴.C-反应蛋白与血常规联合检测在糖尿病酮症酸中毒合并感染患者中的研究分析[J].中国医药指南，2012，10（08）：111-112.
[3] 郑丰强，吴翔.C-反应蛋白和高敏C-反应蛋白在新生儿败血症早期的改变及其临床意义[J].海南医学，2011，12（15）：123-124.
[4] 杨菊红，胡丽华，李一荣.血常规结果在常见传染病鉴别诊断中的应用[J].检验医学，2013，02（14）：201-203.
[5] 梁敏青，邝浩斌，王晓杰.C-反应蛋白在肺结核病中检测的临床意义[J].中华实用医药杂志，2013，04（13）：412-413.
[6] 黄文明.急性冠脉综合征病程中C-反应蛋白检测的临床意义[J].中华现代临床医学杂志，2013，02（10）：123-125.编辑/许言
