糖尿病健康教育在社区慢性病防治中的应用探讨
时间：2022-10-30 来源：博通范文网 本文已影响 人 
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摘要：目的 探讨糖尿病健康教育在社区慢性病防治中的价值。方法 收集2013年4月～2014年7月我社区诊断为2型糖尿病的患者作为研究对象，随机分为160例研究组和150例对照组。研究组接受糖尿病健康教育干预，对照组不接受干预治疗。比较①两组干预前及干预后体重指数、糖化血红蛋白及空腹血糖。②两组患者干预后的糖尿病健康知识调查试卷得分。结果 ①研究组和对照组干预前体重指数、糖化血红蛋白及空腹血糖水平差异无统计学意义（P>0.05）；研究组和对照组干预后体重指数、糖化血红蛋白及空腹血糖水平差异有统计学意义（P<0.05）。②研究组和对照组干预后的糖尿病健康知识调查试卷得分分别为（91.4±2.1）分、（62.5±12.8）分，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 本次研究认为良好的糖尿病健康教育对控制2型糖尿病患者血糖、体重指数、糖化血红蛋白有积极作用。
关键词：糖尿病；健康教育；社区慢性病
我国2型糖尿病患病率在2000年～2010 年增加了近12倍，据不完全统计，我国2014年的2型糖尿病患者达到8000多万，而且每年呈10%的速度递增，预计到 2050年，我国2型糖尿病患者将达到1.5亿人[1]。目前我国的糖尿病治疗指南中提出联盟在糖尿病规范化治疗中强调"教育饮食、运动、药物"为4大基本治疗方案。可以看出糖尿病的饮食教育是糖尿病治疗工作中的重要一环，糖尿病的饮食教育应该贯穿于糖尿病的终身治疗中[2]。因此我们拟收集2013年4月～2014年7月我社区诊断为2型糖尿病的患者，探讨糖尿病健康教育在疾病防治中的价值。
1资料与方法
1.1一般资料 收集2013年4月～2014年7月我社区诊断为2型糖尿病的患者作为研究对象，随机分为160例研究组和150例对照组。两组基础慢性病为高血压、冠心病、慢性肾功能不全、高血脂等。研究组平均年龄（63.5±12.8）岁，男性90例，女性70例。对照组平均年龄（62.9±16.4）岁，男性84例，女性66例。两组性别，年龄，基础疾病差异无统计学意义。研究组接受糖尿病健康教育干预，对照组不接受干预治疗。
1.2入选标准 ①年龄40～80周岁，入院后临床资料完整。②糖尿病的诊断符合第8版实用内科学关于糖尿病的诊断与鉴别诊断。③自愿参加试验，签订知情同意书。
1.3排除标准 ①纳入研究时生命体征不平稳的患者。②肝炎病毒携带者，活动性感染，严重肝、肾等脏器功能不全者、恶性肿瘤，消化道疾病者，对本研究药品过敏者、恶性心律失常者。③精神病或不能正确表达自己主述者，入组前3个月参加过其他研究者。
1.4健康教育方法 ①医院科室成立专门小组，由医生、护士、营养师作为主要负责人。医护人员要鼓励患者进行记录膳食日记，帮助患者计算理想体重，根据患者日常活动量计算每日所需热量，制定饮食干预方法。此外医护人员还要对患者提供糖尿病饮食健康知识，医务人员在每月末进行一次家庭随访，或者每周通过电话询问患者近期的饮食情况，强化巩固糖尿病相关知识行为。主治医师对患者讲解如何使用选择食物、设计食谱；记录患者的身体状况及每日血糖控制情况。定期向患者发放糖尿病的饮食教育资料、学习手册、新闻媒体等形式，帮助患者认识各种食物所含的热量、蛋白质。从"知"（增加疾病知识）、"信"（相信教育）和"行"（行为）来提高患者治疗的依从性。培养患者终身治疗糖尿病的信念。进行科学合理、持之以恒的治疗控制血糖达标。②取得患者家庭和社会的支持。社会支持是指由家庭成员、邻居和其他人提供的帮助。家庭成员不仅对患者提供经济支持，还要予精神上获得安慰，使患者得到足够的关心、安慰和支持。③提供有效、可行、经济的治疗方案.糖尿病治疗是系统的过程，糖尿病治疗要产生昂贵的费用，患者常难以坚持。医生要采取简化的治疗方案，使方案简单、实施方便，有利于患者依从性的提高。
1.5评价标准 比较①两组干预前及干预后体重指数、糖化血红蛋白及空腹血糖。②两组患者干预后的糖尿病健康知识调查试卷得分。
糖尿病健康知识调查试卷的设计，参考国内外糖尿病健康知识相关文献，由我院内科医生统一编写糖尿病健康知识调查试卷（主要内容为糖尿病饮食、药物、并发症、治疗等方面构成），试卷总分为100分。
1.6统计分析方法 将所有研究对象的资料记录入SPSS 18.0软件。 计量资料符合正态分布，采用均数±标准差（x±s）描述，采用t检验；以P<0.05作为差异有统计学意义。
2结果
2.1研究组和对照组干预前后体重指数、糖化血红蛋白及空腹血糖水平比较 研究组和对照组干预前体重指数、糖化血红蛋白及空腹血糖水平差异无统计学意义（P>0.05）；研究组和对照组干预后体重指数、糖化血红蛋白及空腹血糖水平差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 研究组和对照组干预后的糖尿病健康知识调查试卷得分 研究组和对照组干预后的糖尿病健康知识调查试卷得分分别为（91.4±2.1）分、（62.5±12.8）分，差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
我国糖尿病患病率从 1986 年（0.9%）～ 1994 年（2.5%）增加了近 3 倍。有研究统计目前中国的糖尿病人数已经全球的第二位，我国糖耐量受损人群约6 千万，1 亿人血糖异常，每年有 10%的人转为糖尿病患者，这样的增长趋势，预计到 2030 年，此人数将达到 4320 万。研究[3]指出患者对糖尿病健康知识的掌握有助于对血糖的控制，延缓病情的发展。
本次研究发现经过糖尿病健康知识教育的研究组在治疗后与对照组体重指数、糖化血红蛋白及空腹血糖及糖尿病试卷得分差异有统计学意义。因此可以看出提高患者对疾病的认识能明显改善患者的就医积极性，对降低血糖，控制病情有积极的作用[2]。在1995 年"世界糖尿病日"宣传的主题是"糖尿病的教育"，指出糖尿病教育是防治糖尿病的核心环节[3]。健康教育可提高患者和家属对疾病和治疗方案的认识，帮助患者树立正确的健康信念，改善治疗效果。通过糖尿病健康教育能培养患者正确的态度，改善人们的健康行为来防治疾病，增进健康。充分发挥患者的主观能动性，积极配合治疗，保证长期治疗并获得满意疗效[4]。
此外糖尿病健康教育不仅在社区医院内，也要延伸到社区。社区也是糖尿病健康教育和治疗管理的重要组成部分，社区可以成为患者的交流平台，有利于患者间互通信息，互相支持，共同增强战胜疾病的信心[5]。
参考文献：
[1]陈兴宝，唐玲，陈慧云，等.2 型糖尿病并发症对患者治疗费用的影响评估[J].中国糖尿病杂志，2013，11（5）：238-241.
[2]祝芳.门诊糖尿病患者的饮食误区[J].中国实用乡村医生杂志，2012.15（3）：54-55.
[3]潘长玉，中国区合作调查组.中国糖尿病控制现状-指南与实践的差距[J].国外医学内分泌分册，2013，25（6）：174-178.
[4]尹香君，焦淑芳，王楠，等.北京市城区糖尿病控制现状及相关因素分析[J].中国公共卫生，2013，19（7）：890-892.
[5]张明琛，谢自敬.新疆维吾尔自治区糖尿病控制现状调查[J].中国慢性病预防与控制，2012，10（3）：103-105.编辑/肖慧
