莫沙必利联合埃索美拉唑对胃食管反流病患者临床症状、愈合效果及不良反应的改善作用
时间：2022-10-29 来源：博通范文网 本文已影响 人 
【摘 要】目的：探讨莫沙必利联合埃索美拉唑对胃食管反流病患者临床症状、愈合效果及不良反应的改善作用。方法：采用临床资料查证方法，对我院2012-2016年入住的136例食胃食管反流病的临床资料进行抽调，依据治疗方法的不同，分为对照组和研究组，给予对照组68例患者行奥美拉唑联合多潘立酮治疗治疗，给予研究组莫沙必利联合埃索美拉唑治疗，比较治疗后对两组患者临床症状、愈合效果及不良反应的改善作用。结果：研究组患者的临床疗效92.16%（63/68）明显高于对照组患者的临床疗效75.00%（51/68），研究组不良反应率7.35%（7/68）明显低于观察组。两组数据差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：莫沙必利联合埃索美拉唑对胃食管反流病患者临床应用疗效确切，有效地改善了患者临床症状、提升了愈合效果、降低了不良反应，值得临床大力推广。
【关键词】莫沙必利；埃索美拉唑；胃食管反流病；临床症状；愈合效果；不良反应
胃食管反流病多为食管癌手术后遗症，从临床发病机制来讲，食管癌手术治疗能最大限度地切除肿瘤部位和易发部位并彻底清扫颈、胸、腹部淋巴结的手术。但潜在的术后胃食管反流并发症的发生，即胃内容物反流到食管，引起烧心、反流、胸骨后疼痛及咽部异物感等不适症状和（或）并发症的一种疾病，对患者预后生活质量的提高极为不利。本研究莫沙必利联合埃索美拉唑药物治疗对控制疾病发展的效果，特以136例例患者为研究对象，具体论述如下：
1 资料和方法
1.1一般资料
采用临床资料查证方法，对我院2012-2016年入住的136例食胃食管反流病的临床资料进行抽调，纳入研究范畴的患者均符合《实用医学》的诊断标准，临床表现为不同程度的梗噎、进食困难、吞咽困难、吞咽障碍、消瘦、食管腔梗阻、食管恶性病变等症状。依据治疗方法的不同，分为对照组和研究组。其中研究组49例，其中男患者26例，女患者23例，年龄60-75岁，平均年龄（66.15±1.35）岁；对照组49例，其中男患者27例，女患者22例，年龄62-73岁，平均年龄（66.25±1.25）岁。两组患者的临床资料差异整体不具分布均匀，比较意义和价值欠缺，无统计价值（P>0.05）。
1.2方法
给予对照组68例患者行奥美拉唑联合多潘立酮治疗治疗，给予研究组莫沙必利联合埃索美拉唑对治疗，临床观察和比治疗后对两组患者临床症状、愈合效果及不良反应的改善作用。
1.3疗效评定 将临床疗效分愈合、显效、不良反应三等级。愈合：患者临床症状消失，进食较为容易，排痰不困难，无其他并发症和感染症状；显效：患者临床症状明显缓解，排痰困难症状有所缓解，无其他并发症和感染症。不良反应：治疗前后患者的变化不大，胃食管反流再次复发，或者并发感染其他病症。总有效率为治愈率加显效率。
1.4统计学分析 应用统计学软件包PEMS 3.1软件包解析，分析愈合效果及不良反应采用%表示，以X2检验，卡方值检验以P<0.05时，有统计学意义。
2 结果
研究组患者的临床疗效92.16%（63/68）明显高于对照组患者的临床疗效75.00%（51/68），研究组不良反应率7.35%（7/68）明显低于观察组，数据对比差异具有统计学意义，P<0.05。详见下表1所示：
3 讨论
胃食管反流病是胃食管腔因过度接触（或暴露于）胃液而引起的临床胃食管反流症和食管黏膜损伤的疾病[1]。容易发于中老年男性、肥胖和吸烟人群以及饮酒化为裂孔疝和腹压长期升高及其精神因素患者。
研究结果表明，索美拉唑联合枸橼酸莫沙必利治疗老年胃食管反流病比之单独组两组的疗效构成差异有统计学意义（P=0.042）；而良反应主要集中在腹泻（19.4%）、口干（16.7%）和便秘（13.9%）对比单独组不良反应分别为便秘（40.0%）、恶心呕吐（20.0%）、口干及头晕/头痛（16.7%），疗效和安全性都值得肯定[2]。：口服埃索美拉唑20 mg，2次/d，早晚各1次；莫沙必利5 mg，3次/d.，治疗两月后，临床治愈总有效率和比之口服奥美拉唑20 mg，2次/d，早晚各1次；莫沙必利5 mg，3次/d；的治愈率更具治疗价值[3]。莫沙必利和埃索美拉唑联合疗法，在改善者烧心、反酸、胸骨后疼痛等临床症状严重度评分值均明显低于单独组（P0.05）[4]。埃索美拉唑联合枸橼酸莫沙必利分散片治疗GERD有很好的临床疗效，以治疗8周后联合用药组的内镜分级改善明显高于埃索美拉唑组（P0.05）为证[5]。埃索美拉唑和莫沙必利联合巴氯芬治疗胃食管反流病，在临床症状如烧心、反酸、胸骨后疼痛、吞咽困难、症状总计分上，下食管炎分级情况明显改善，联合组内镜下治疗有效率显著高于单独组（93.8%对75.0%；χ2=4.500，P=0.034）[6]。
综合本研究的实验结果表明，莫沙必利联合埃索美拉唑对胃食管反流病患者臨床症状、愈合效果及不良反应的改善作用探讨，在各方实验结果中得到了充分的佐证，尤其是通过合理膳食对比分析和疗效机制。埃索美拉唑为质子泵抑制剂，作为临床S型异构体的新型质子泵抑制的口服剂型，是是奥美拉唑的左旋异构体，其药代动力学与奥美拉唑类似，其起效作用更快、耗耗时更短、溃疡根除率更高的优势。莫沙必利的药理作用主要为为选择性5-羟色胺4（5-HT4）受体激动剂，动物实验表明，该药物具有促进胃及十二指肠运动，加快胃排空的作用，抗胆碱能力，极大的提升了患者的消化道功能。二者的联合使用，对比奥美拉唑联合多潘立酮常规支持治疗极大的提升了治疗机理和价值，为治疗患者的可行性选择。
综上所述，莫沙必利联合埃索美拉唑对胃食管反流病患者临床应用疗效确切，有效地改善了患者临床症状、提升了愈合效果、降低了不良反应，值得临床大力推广。
参考文献：
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