大中专学生童年期性虐待发生情况及影响因素
时间：2022-10-28 来源：博通范文网 本文已影响 人 
陈晶琦 马玉霞 程亚杰 陈 铂 梁艺怀
【第一作者简介】陈晶琦（1947-），女，北京市人，教授，主要从事青少年性心理卫生的研究。
【摘要】 目的:了解大中专学生儿童期性虐待发生情况，探讨童年期性虐待经历的影响因素。方法：采用自填式问卷，于2004年12月对河北省1所大学和1所中专的528名学生就儿童期性虐待经历进行不记名问卷调查。结果：18.9%的学生报告16岁前有过下列1项或以上非情愿的性经历：言语性骚扰（9.1%）、侵犯者故意在其面前暴露性器官（5.3%）、被他人触摸身体隐私部位（10.0%）、被试图性交（2.8%）和被迫性交（2.1%）。多态Logistic回归分析，被调查学生儿童期性虐待经历与性别、是否为独生子女、16岁前居住地（农村与非农村）及父母亲文化程度等无明显关联。性侵犯者主要是熟悉的未成年人。[HTH]结论：我国儿童期性虐待问题常见。应重视在学校和社区开展预防性虐待教育。
【关键词】 儿童； 性虐待； 学生； 影响因素
儿童虐待是一个重要的公共卫生问题，它包括躯体虐待、情感虐待、性虐待、忽视和剥削。在我国，基于一般人群的有关儿童虐待问题的研究十分有限。有关儿童性虐待的发生情况及其影响因素的研究虽有所报导[2~8]，但仍需继续扩展、加深对这一问题的认识。本文拟通过对河北1所大学和1所中专528名在校学生的不记名问卷调查，了解被调查学生16岁前性虐待经历，探讨儿童期性虐待经历的影响因素，为今后学校、社区开展预防儿童性虐待工作提供科学依据。
1研究方法
1.1对象
在河北省同意参加此项调查的一所中专和一所大学中，以班级为单位进行调查。总计调查了635人，有效问卷528份，占被调查人数的83.1%。在被调查的528名学生中，男生292人，占55.3%；女生236人，占44.7%。年龄范围16~23岁，94.1%的学生集中在17~21岁，平均年龄18.6岁。81.1%为非独生子女。61.1%的学生16岁以前居住在农村。
1.2问卷
问卷内容主要包括：（1）社会人口学指标。（2）儿童期（16岁以前）虐待经历。其中有关性虐待经历有5个项目：言语性骚扰、他人故意对其暴露性器官、被人抚弄身体敏感部位、被试图性交和被迫性交。回答在非情愿的情况下，有过上述1项或以上经历者，即为童年期性虐待经历阳性。上述5项中的前2项定为非身体接触性虐待，后3项定为身体接触性虐待。（3）青少年健康相关危险行为。问卷中的题目译自美国疾病控制中心青少年健康相关危险行为调查问卷[9]。（4）症状自评量表SCL-90中文译本[10]。
1.3调查方法
以班级为单位，对学生采用不记名自填问卷的方式进行调查。本调查为自愿参与。调查过程中，充分考虑保护被调查者的个人隐私。学生以考试距离坐好，问卷当堂发放。学生独立填写完问卷后自己将问卷装入信封内封好，由调查员当堂收回。调查员对所有班级进行统一的问卷填写指导。
1.4数据录入与分析
用EpiData3.0对数据进行双录入。用SPSS软件对数据进行分析。主要计算相关指标的频数和百分率，描述儿童期性虐待的发生情况。运用χ检验和多态Logistic回归分析，探讨儿童期性虐待经历的影响因素。
2研究结果
2.1儿童期性虐待的发生率
总的看来，在被调查的528名学生中，有18.9%的学生（男生17.8%，女生20.3%）报告在16岁前经历过1项或以上下列非情愿的性骚扰/性侵犯：言语性骚扰（9.1%）、有人故意向他们暴露其生殖器（5.3%）、被他人触摸身体的隐私部位（10.0%）、被试图性交（2.8%）和被迫性交（2.1%）。有12.1%的学生报告16岁前经历过至少1项身体接触性虐待。参见表1。
2.2儿童期性虐待发生的次数
[JP3]儿童期性虐待发生的次数参见表2。值得注意的是有3.6%的学生报告有3次或以上被他人触摸身体的隐私部位，1%的学生报告有过3次或以上非情愿的性交经历。
2.3儿童期性虐待发生的年龄特点
根据被调查学生的自我报告，儿童期性虐待在各年龄组均有发生。总的看来，以13~15岁年龄组发生率最高，其次为10~12岁年龄组。相比之下，5~9岁和0~4岁的发生率较低。参见表3。
儿童性虐待的首次发生年龄，以第1次发生为基准。各年龄组的性虐待发生率，以13～15岁组为最高，达9.1%；其次为10～12岁组，为5.3%；再其次为5～9岁组，为2.8%；≦4岁组为最低，为1.7%。以第1次发生为基准，儿童性虐待发生在各年龄组的分布及各年龄组的发生率参见表4。
2.4儿童期性虐待经历与社会人口学指标
根据儿童性虐待经历的有、无及严重程度，将儿童期性虐待经历分为3种情况，即身体接触性虐待、非身体接触性虐待和没有性虐待。χ检验结果显示，不同性别之间、16岁前不同居住地之间（农村与非农村）、独生子女与非独生子女之间、不同父亲文化程度之间和不同母亲文化程度之间对这3种情况的发生率均无明显差别。参见表5。
2.5儿童期性虐待经历影响因素的多态Logistic回归分析
以是否有儿童期性虐待经历作为因变量（身体接触性虐待经历为0，非身体接触性虐待经历为1，无性虐待经历为2），以性别（男为1，女为2）、是否为独生子女（是为1，否为2）、16岁前家庭居住地（农村为1，非农村为2）、父亲文化程度（初中及以下为1，高中及以上为2）和母亲文化程度（初中及以下为1，高中及以上为2）作为自变量，进行多态Logistic回归分析。结果显示，对模型的检验无统计学意义，χ=11.54，P=0.317。被调查学生童年期性虐待经历与性别、是否为独生子女、16岁前的居住地、父亲文化程度和母亲文化程度没有明显关联。
2.6对儿童进行性骚扰/性侵犯的人
根据学生的报告，总的看来，其性骚扰/性侵犯者多为熟悉的人。报告曾受到18岁以下的同学/在校学生的性骚扰/性侵犯的最多，高达10%。学生还报告曾受到下列人员的性骚扰/性侵犯：兄弟姐妹、亲戚、恋人、其他熟悉的未成年人、其他熟悉的成年人、陌生的成年人和陌生的未成年人。
3讨论
Finkelhor在10年前曾对世界范围内的儿童性虐待的流行学研究进行了文献综述[11]。在这篇综述里，除美国和加拿大外，还包括了至少19个国家的数据资料，其中有10项研究是全国性的调查。研究结果显示，女性儿童期性虐待发生率为7%~36%，男性儿童期性虐待发生率为3%~29%。尽管由于其定义和研究方法的不同，不同国家的调查数据难以进行比较，但这些研究都清楚地表明儿童性虐待问题存在于世界各地。本研究结果在被调查的青少年学生中，童年期至少经历一项（包括非身体接触的）性虐待的比例男生为17.8%，女生为20.3%，正处在Finkelhor研究结果世界范围内儿童性虐待发生率范围的中间。在我国对学生的一些研究结果显示，女生16岁前性虐待的发生率为14.6%~25.6%[2~6,8]，男生16岁前性虐待的发生率为10.5%~23.0%[2,4,7]，本研究结果也处在这些研究结果的范围之内。
有关儿童期身体接触性虐待的发生率，本研究结果女生为13.1%，男生为11.3%。近年来在我国进行的几项调查结果显示，有关儿童身体接触性虐待的发生率，女生为8.9%~14.5%[2~6,8]，男生为5.0%~15.1%[2,4,7]。本研究结果在上述发生率范围之内。Briere[12](1994)在美国对318名大学生（男106人，女212人）的问卷调查结果显示，在16岁及以前，有过身体接触性虐待的男生有19.8%，女生有21.7%。Fleming[13]在澳大利亚对710 名随机抽取的女性调查结果显示，有20%的女性在16岁前受到过身体接触的性虐待。本研究结果略低于这两项研究结果。
受害儿童的性别。Finkelhor和Baron回顾1986年以来的文献，估计儿童期性虐待发生率，女性是男性的2.5倍[14]。Fergusson和Mullen回顾了1990~1996年用英文发表的基于一般人群研究的文献，结果显示，儿童性虐待发生率女性与男性的比例1.1~6.4，多数研究报告为1.5~4.0。进一步分析显示，儿童性虐待发生率的性别比与对性虐待的界定有关。对于涉及性交的严重的虐待，与其他界定相比，性别比变小[15]。在我们以往的研究中，也发现这样的现象。总的看来，本研究儿童性虐待发生率男女性别比较未见明显差别。这可能与样本例数较少有关。
儿童性虐待首次发生年龄。对儿童性虐待首次发生年龄的估计，由于常基于回顾性调查研究报告，如果性虐待发生在学龄前，调查时往往是在性虐待发生多年以后，学前儿童虐待的报告率可能会低于实际发生情况。本研究基于首次发生的各年龄组性虐待发生率以13～15岁为最高，其次为10～12岁，再其次为5～9岁，以≤4岁组最低，不排除由于遗忘导致低年龄组报告率低于实际情况的可能。
儿童性虐待与一般社会人口学特征。本研究儿童期性虐待经历与父母亲文化程度无明显关联，与16岁前是否居住在农村地区、是否为独生子女等无明显关系。这与作者近年来所做的一些研究结果相似[2-8]。国外一些研究发现，儿童性虐待的危险性与家庭社会经济状况有弱的相关或无相关。这提示，来自社会各阶层的儿童对于性虐待问题可能有着相似的危险性。
对儿童进行性侵犯的人。国内外一些研究表明，对儿童进行性侵犯的人多为儿童熟悉的人。本研究结果也提示，侵犯者多为儿童熟悉的人。有关侵犯者的年龄特点，本研究以18岁以下的同学/学校学生占多数。提示我们学校预防性侵犯教育的重要性，一是让学生、教师及家长知道，在警惕来自陌生人的性侵犯的同时，还要注意防范来自熟悉人的性骚扰/性侵犯；二是要教育学生知道什么是性侵犯，懂得违背他人意愿的性活动/性行为是一种犯罪行为。
参考文献
1WHO/ HSC/ PVI/ 99. 1 Report of the consultation on child abuse prevention[J]. WHO , Geneva , 29-31 March 1999. p：15-16.
2Chen JQ, Dunne MP, Han P. Child sexual abuse in China: a study of adolescents in four provinces[J]. Child Abuse & Neglect, 2004, 28 (11): 1171-1186.
3Chen JQ, Dunne MP, Han P. Child sexual abuse in Henan province, China: Association with sadness, suicidality and risk behaviors among adolescent girls[J]. Journal of Adolescent Health, 2006.
4陈晶琦. 565名大学生儿童期性虐待经历回顾性调查[J]. 中华流行病学杂志, 2004, 25(10): 873－877.
5[JP2]陈晶琦，韩萍，Dunne MP. 892名卫校女生儿童期性虐待经历及其对心理健康的影响[J]. 中华儿科杂志，2004，42(1): 39－43.
6陈晶琦，Dunne MP. 儿童期性虐待经历对女生心理的影响[J]. 中国公共卫生，2003，19（9）：1142-1143.
7陈晶琦，Dunne MP，王兴文. 239名高中男生儿童期性虐待调查. 中国心理卫生杂志，2003，17（5）：345－347.
8陈晶琦，Dunne MP，王兴文. 某中学高中女生儿童期性虐待发生情况调查[J]. 中国学校卫生，2002，23（2）：108－110.
9陈晶琦. 沈阳市高中学生危险行为调查分析[J]. 中国公共卫生，2003，19(10):1195-1196.
10陈昌惠. 症状自评量表. 中国心理卫生杂志[J]，１９９３，７（增刊）：３１－３６．
11Finkelhor D. The international epidemiology of child sexual abuse[J]. Child Abuse & Neglect, 1994, 18 (5): 409 417.
12Briere J. Sexual Fantasies, Gender, and Molestation History[J]. Child Abuse & Neglect. 1994, 18(2): 131-137.
13Fleming JM. Prevalence of childhood sexual abuse in a community sample of Australian women[J]. Medical Journal of Australia, 1997, 166, 65－68.
14Finkelhor D, Baron L. High risk children. In D. Finkelhor (Ed.), A sourcebook on child sexual abuse (pp. 60－88)[M]. 1986, Beverly Hills, CA: Sage.
15Fergusson DM, Mullen PE. Childhood sexual abuse: An evidence-based perspective[M]. Thousand Oaks, CA: Sage. 1999.
[收稿日期：2006-03-12]
