2023年老年人急性阑尾炎如何判断与保健方法【完整版】

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老年人急性阑尾炎如何判断与保健方法1

1.转移性右下腹痛。典型的急性阑尾炎，腹痛开始时多在中上腹或肚脐周围，病人不能准确地辨明疼痛的确切部位。经数小时或十几个小时后，腹痛转移到右下腹部，疼痛呈持续性。大约有70～80%的病人有上述腹痛史。

2.胃肠道症状。得了急性阑尾炎，一般都伴有恶心、呕吐、食欲减退、拉 肚子或便秘等症状。

3.有显著的压痛点。阑尾炎发作后，一般在右下腹部有一个明显的压痛点，它也是阑尾炎的最重要特征。

4.全身症状。一旦起病，多伴有头晕、头痛、无力等症状。如果病情严重还会出现发烧，心慌等症状。

老年人急性阑尾炎如何判断与保健方法扩展阅读

——老年急性阑尾炎 (菁选3篇)

老年急性阑尾炎1

老年急性阑尾炎有以下特点：

1.老年人血管、淋巴常有退行性改变，阑尾发炎后容易发生坏死、穿孔。

2.老年人反应力低下。症状和体征常较病理改变轻。就诊时多数已有坏疽穿孔或已形成脓肿。

3.常合并有其他重要脏器的病理改变或潜在疾病，如高血压、冠心病、脑血管病，肺、肝、肾等脏器功能减退，这些疾病常是致死的原因。

4.老年人急性阑尾炎发病时症状常不突出，腹痛可逐渐发生而较轻，呕吐也可不发生。

老年急性阑尾炎2

老年人阑尾炎的特征可以概括为三少四多。

一、症状少。阑尾炎的"典型症状是腹痛，程度剧烈的上腹部胀痛或绞痛，常伴呕吐或一两次腹痛，70%的病人在发病12小时之内，上腹部的腹痛会转移 到右侧下腹部，用一个手指可以准确扪出疼痛部位，走路、翻身、咳嗽……都会引发疼痛;但是，老年人阑尾炎腹痛甚轻，常常没有明显的转移性腹痛，或腹痛出现较晚(12小时 以后)，常误诊为胃炎、肠炎、胃痉挛，原因是老年人痛觉敏感度降低。

二、全身反应少。健康机体对炎症会呈现一种反应， 这种反应具有保护性、包括发烧、白细胞升高等。老年人的 免疫保护机能减退，因而阑尾炎时可不发烧，白细胞升高也不明显。

三、腹部体征少。所谓体征是指医生检查病人时发 现的客观异常，典型阑尾炎的体征就是阑尾点〔也称麦氏点，在肚脐与骨盆右侧最突出点(右髂前上棘)联线上中、外 1/3交界处即是阑尾点〕压痛，有时压痛点也可稍偏高此 点，但都在右下腹区域内。炎症重时，压痛部位还可有局部 肌肉发硬(肌紧张)，从压痛点猛抬手，患者也会叫痛(医学上称为反跳痛)。老年阑尾炎患者压痛部位多不典型，腹肌紧张和反跳痛不明显，这种情况与老年人腹肌萎缩、腹部脂肪多有关。此外，老年人胃肠蠕动差，阑尾炎时腹胀明显。

此外有四多：

一是延误诊断多，常将老年人阑尾炎的不典型症状与体征归咎于其它消化系统病而忽略了阑尾炎。某知名医院曾做过统计，中青年人阑尾炎从发病到确诊时间*均为38小时， 而60岁以上老年人则长达60.2小时，诊断的延误，医患均有责任。

二是并发症多。这与前面所提的伴发病不同，并发症是 继发于阑尾炎的一些病，如心衰、肺炎、糖尿病酸个毒、电解 质紊乱等等。真是一波未*一波又起，并发症的出现无异于雪上加霜。

三是穿孔多，老年人阑尾组织结构薄弱，血管因动脉硬化致阑尾血液供应不足，加上诊断多有延误，故穿孔率高，约30%48%的老年人在手术时已发生阑尾穿孔，而青壮年 穿孔者不到12%。老年人的穿孔甚至在阑尾炎早期就可发生，穿孔可带来腹膜炎、肠梗阻甚至败血症等严重后果。

四是伴发病多，这些病虽与阑尾炎没有直接的因果联 系，但多见于老年人。诸如贫血、气管炎 target=_blank>慢性支气管炎、肺气肿、高 血压、冠心病、肾功能不全以及便秘等。这些情况的存在不 但说明老年人全身情况差，还给阑尾炎的治疗带来许多困 难。

老年急性阑尾炎3

1.治疗原则

一经确诊，在给予大剂量广谱抗生素的同时，为防止炎症扩散，应尽快行手术治疗。对高度怀疑患急性阑尾炎的孕妇，也有剖腹探查的指征，可以手术。

2.麻醉

多选择硬膜外连续阻滞麻醉，术中吸氧和输液，防止孕妇缺氧及低血压。

3.手术要点

妊娠早期取右下腹斜切口，妊娠中期以后应取高于麦氏点的右侧腹直肌旁切口。手术时孕妇*稍向左侧倾斜，使妊娠子宫向左移，便于寻找阑尾，减少在手术时过多刺激子宫。阑尾切除后最好不放腹腔引流，以减少对子宫的刺激。

4.若阑尾已穿孔

切除阑尾后尽量吸净脓液，并放腹腔引流。术后脓液细菌培养，并作药敏试验，给予大剂量广谱抗生素。若妊娠已近预产期，术中暴露阑尾困难，应先行剖宫产术，随后再切除阑尾。先行腹膜外剖宫产术，随后再切开腹膜切除阑尾更好。如为阑尾穿孔并发弥漫性腹膜炎、盆腔感染严重或子宫、胎盘已有感染征象时，应考虑剖宫产，同时行子宫次全切除术，并需放引流。

5.若孕妇需继续妊娠

阑尾手术后3～4日内，给予宫缩抑制药及镇静药，如静脉滴注利托君、硫酸镁，也可口服沙丁胺醇，肌注黄体酮注射液，口服维生素E和肌注绒促性素等，以减少流产与早产的发生。

——急性阑尾炎的分类与预防方法

急性阑尾炎的分类与预防方法1

1、急性蜂窝织炎性阑尾炎

又称急性化脓性阑尾炎，常由单纯阑尾炎发展而来。阑尾显著肿胀，浆膜高度充血，表面覆以纤维素性渗出物。镜下可见炎性病变呈扇面形由表浅层向深层扩延，直达肌层及浆膜层。阑尾壁各层皆为大量嗜中性粒细胞弥漫浸润，并有炎性水肿及纤维素渗出。阑尾浆膜面为渗出的纤维素和嗜中性粒细胞组成的薄膜所覆盖，即有阑尾周围炎及局限性腹膜炎表现。

2、急性坏疽性阑尾炎

是一种重型的阑尾炎。阑尾因内腔阻塞、积脓、腔内压力增高及阑尾系膜静脉受炎症波及而发生血栓性静脉炎等，均可引起阑尾壁血液循环障碍，以致阑尾壁发生坏死。此时，阑尾呈暗红色或黑色，常导致穿孔，引起弥漫性腹膜炎或阑尾周围脓肿。

3、急性单纯性阑尾炎

为早期的阑尾炎，病变以阑尾黏膜或黏膜下层较重。阑尾轻度肿胀、浆膜面充血、失去正常光泽。黏膜上皮可见一个或多个缺损，并有嗜中性粒细胞浸润和纤维素渗出。黏膜下各层有炎性水肿。

专家表示：造成急性阑尾炎疾病产生的最主要的因素是由于日常作息、饮食习性的不规律，因此，希望大伙日后能够多加小心，加以注意，尽量避免让疾病找上自己，让自己遭受疾病的入侵，危害自身健康。

——老年急性阑尾炎的症状与临床表现

老年急性阑尾炎的症状与临床表现1

(一)随着我国人口的老龄化，60岁以上老年人急性阑尾炎的发病数有所增加，约占急性阑尾炎总数的10%，占40岁以上成年人的"10%。

(二)老年人常患有各种主要脏器疾病如冠心病等，急性阑尾炎的死亡率较高，而且随年龄的渐增而增高。据统计急性阑尾炎年龄60-69岁组死亡率为17%，70岁以上组为40%，如发病在12小时内立即手术者死亡率为13.3%。

(三)老年人低抗力低，阑尾壁蒲，血管硬化，约30%病人就诊时阑尾已穿孔。另外，老年人大网膜已萎缩，穿孔后炎症不易局限，合并化脓性腹膜炎的机会较多。

(四)临床表现不典型，老年人反应能力低，腹痛不明显，常无转移性特点。由于腹肌已萎缩，即使阑尾已穿孔，腹膜刺激征也不明显。有时阑尾周围脓肿形成后，右下腹已出现包块，但不伴有急性炎症表现，临床上很似回盲部恶性肿瘤。

(五)老年人常并存有心血管疾病，慢性肺疾病，胃肠道疾病及代谢性疾病如糖尿病，这些疾病的症状可能与急性阑尾炎的临床表现相混淆，增加了诊断上的难度。

(六)高龄不是手术的禁忌症，除单纯性阑尾炎在严密的观察下，可保守治疗外，其它类型的阑尾炎必须手术治疗。但要加强术前的准备和术后的处理，保证手术的安全，减少术后并发症的发生。

——如何治疗小儿阑尾炎-小儿阑尾炎要怎么护理3篇

如何治疗小儿阑尾炎-小儿阑尾炎要怎么护理1

　　1、对化脓性、坏疽性、蛔虫及异物等引起的梗阻性急性阑尾炎，一经明确诊断，应尽早手术治疗;

　　2、如患儿病程较长，经保守治疗后，阑尾炎症被控制在局部，形成包块，经B超检查确定包块内有脓液，可在B超引导下穿刺抽脓或手术，切开阑尾脓肿，将脓液引流出来;

　　3、对尚未完全确诊的患儿进行保守治疗6～12小时后，病情没有好转或加重者，应立即进行手术治疗;

　　4、对出现腹膜炎及阑尾穿孔症状的病儿，应立即进行手术，切除阑尾并在腹腔内放置引流。手术后应在医生指导下，用抗生素或中药配合治疗;

　　5、患儿慢性阑尾炎急性发作时，应立即手术。特别是有长期反复发作性腹痛的患儿，由于阑尾腔内有慢性炎症，影响病儿正常生活者，应及早手术，切除阑尾。

——妊娠合并阑尾炎的诊断依据与护理3篇

妊娠合并阑尾炎的诊断依据与护理1

1.妊娠期出现转移性右下腹痛，可伴腰痛;

2.右下腹压痛和反跳痛，随子宫增大，压痛区域升高;

3.可伴发冷、发热，严重时全腹均有压痛及反跳痛、腹肌紧张、腹水征可阳性;

4.血常规白细胞计数及分类中性升高;

5.排除右侧卵巢肿瘤蒂扭转，异位妊娠，右输尿管结石、胆囊炎，右侧急性肾盂肾炎。

——幼儿急性阑尾炎专家指导与判断依据 (菁选2篇)

幼儿急性阑尾炎专家指导与判断依据1

急性阑尾炎是小儿最常见的外科急腹症之一，年龄越小症状越不典型。3岁以内婴幼儿急性阑尾炎不一定以腹病为最初症状，呕吐、发烧、烦躁不安、腹泻、拒食都可为早期的主诉;绝大多数急性阑尾炎开始时仅有低热(测量体温≤38.3℃)，1-2天后可能出现高热。对5岁以上年长儿来说，腹痛则是本病的.主要症状，开始是心窝或脐部钝痛，数小时后转移至右下腹部，多伴有食欲不振、恶心、呕吐。

幼儿急性阑尾炎专家指导与判断依据2

急性阑尾炎多发生在上呼吸道感染及急性扁桃体炎的后期，此时身体抵抗力下降，细菌可经血液循环侵犯阑尾。所以婴幼儿患上述疾病的后期，如果出现上腹或脐周疼痛，然后转移到右下腹持续疼痛，并伴有发热、呕吐、哭闹不安，应警惕急性阑尾炎。周岁以下小儿对腹痛的反应常常是阵阵哭闹或用手抓右下腹部。

家长如果发现小儿出现以上症状，可进行如下检查：让小儿仰卧屈腿，用手指的指腹按左下、左上、右上、右下的顺序按压小儿腹部，若按压右下腹时患儿哭闹加剧并用手阻挡、面部有痛苦表情，则可能为急性阑尾炎，应立即送医院诊治，以免贻误治疗时机。

——急性阑尾炎穿孔的症状与预防 (菁选2篇)

急性阑尾炎穿孔的症状与预防1

急性阑尾炎发病急，突然发生腹痛。腹痛常是由下腹和脐周开始，几个小时后转移至右下腹部。单纯性阑尾炎多为阵发性或将续性胀痛和钝痛;化脓性和坏疽性阑尾炎常为持续性剧痛;如持续性剧痛波及中下膀或两侧下腹是;羽尾坏疽穿孔的现象。腹痛的同时，还可有恶心、呕吐、乏力、排便次数增多、发烧等症状。

如果阑尾化脓还会出现里怠后重的症状。阑尾夫引起腹膜夫会使肠麻痹，出现肢胀及整个腹部按之都有疼痛，特别是抬手以后也痛，叫反跳痛。腹肌紧张呈板状。

慢性阑尾炎是急性炎症消退后遗留的司尾慢性炎症。*时有不太明显或不规则的隐痛，也可有腹部他胀和排便次数增多现象。

慢性阑尾炎可以急性发作。其症状如同急性用尾炎。

急性阑尾炎穿孔的症状与预防2

(1)转移性右下腹痛：转移性腹痛是急性阑尾炎的重要特点。但要注意20-30%的患者发病开始就是右下腹痛。深圳市第二人民医院普外科程书榜

(2)右下腹有固定的.压痛点和不同程度的腹膜刺激征。

(3)白细胞计数和中性粒细胞比例升高。

——心因性阑尾炎是怎样引起的发病机制是什么

心因性阑尾炎是怎样引起的发病机制是什么1

心理学研究发现，精神处于高度紧张或情绪不良时，人体内的肾上腺皮质酮激素分泌量增加，可造成机体免疫功能降低，对疼痛的敏感性增高。过去曾认为阑尾是人体多余的废物。现在进一步研究证实，阑尾也是人体免疫系统的组成部分之一。在正常情况下，它具有体液免疫的功能，只有在真正被感染时才将其切除。

——慢性阑尾炎的临床表现与诊断方法

慢性阑尾炎的临床表现与诊断方法1

慢性阑尾缺乏典型的临床表现，可引起右下腹疼痛和压痛的病因很多，对慢性阑尾炎的诊断应注意以下几点：

1、有典型急性阑尾炎病史　反复发作者的以往急性阑尾炎病变多较严重。病史询问中应有典型的急性阑尾炎发作史，如曾併发阑尾炎脓肿或炎性包块史者，诊断价值更大。

2、有反复发作的右下腹疼痛和压痛　阑尾壁增厚、管腔狭窄、排空受阻易诱发急性感染或有残余感染，常引起右下腹痛和压痛。慢性阑尾炎引起腹痛和轻压痛的部位应与以往急性阑尾炎时相同，仅在程度上有所差异而已。

3、X线钡餐检查　这是很重要的一项检查。尤在无典型的发作史时，钡餐检查不仅可明确压痛点位于阑尾处，尚可排除其他病变。慢性阑尾炎的X线征象为阑尾显影有中断、扭曲、排空迟缓，并因粘连不易推动等。如阑尾腔已全闭塞，则不显影，可根据回盲部显影的位置来判断压痛点与阑尾之间的关系。

——老年人保健养生常识

老年人保健养生常识1

　　1、坚持良好的卫生习惯，如饭前便后洗手，喝开水不喝生水，生吃瓜果要洗净，实行分餐，使用公筷，不共用水杯，多开窗通风，冬春季不到人群拥挤的地方，寒冷时节出门戴口罩等。

　　2、注射疫苗，包括流感疫苗、肺炎球菌多糖疫苗、乙肝疫苗、伤寒疫苗等。

　　3、要防止意外伤害如跌伤等，须注意改善社区环境、设施及老年人的住宅建筑设计，构建良好的老年人社会支持环境;开展老年人心理咨询和包括对其子女的健康教育，引导老年人进行适当的智力活动，参加富有生气的娱乐，如经常读书看报，给大脑新的信息刺激，以改善脑部血液供应，推迟脑的萎缩，做到有劳有逸，劳逸适度。

　　保养注意事项

　　1、生活要有规律。早睡早起，中午小睡，每天要有6小时的睡眠时间。

　　2、每天要有一定的时间不在空调房里，让身体冒汗，以排泄体内的毒素。要注意每天大便。

　　3、不要成天看电视，要看一会儿以后，站起来伸伸腿、走动走动，喝喝茶，保持关节的活动。

　　4、吃的方面：菜蔬以清淡为主，如：拌海带、炝毛豆子、拌黄瓜、拌西红柿、香菇炒青菜、瘦肉炒苦瓜、牛肉烧土豆、丝瓜炒鸡蛋、多吃冬瓜汤(去湿的)。水果以西瓜为主。

　　5、如果血压高，切勿轻易减药或停药，要在医生指导下认真服药。

　　6、老年人最好的保健品是蜂王浆，它可以增强免疫力，调节生理机能。不要相信广告上说的。

　　老年人保健预防：

　　1、保持乐观的情绪：乐观的情绪有利于健康。老年人，特别是离退休的老年人应该做到自得其乐，助人为乐，知足常乐。及时调节好心态，享受离退休后新的生活。情绪紧张、心理不*衡常常引起人体的生理功能失调，抵抗力低下，易患高血压、冠心病、神经衰弱、消化性溃疡等病。

　　2、注意合理的饮食营养：合理、*衡的营养能保持健康的身体，可预防或减轻老年人某些易患疾病，如动脉硬化、高血压、冠心病等。应选择适合老年人的食品，如低热量、低脂肪、低糖、充足蛋白质和维生素的饮食。且应常吃水果。

　　3、重视*时的保健与医疗：每年定期进行体格检查1~2次。*时注意身体的不适，即使是轻微的症状，也要重视，及早就医。老年人往往敏感性差、反应差、主诉少，因此应仔细观察老年人的饮食、情绪、睡眠、体温、脉搏，以引起注意。慢性病患者应遵其严格遵医师医嘱咐服药及定时复查。应叮嘱病人不要随意用药或中断治疗。

　　4、良好的生活习惯：如按时休息，有良好的睡眠习惯等。

　　5、适当的体力劳动和体育运动：经常参加锻炼(如慢跑、打太极拳、打门球等)及适度的体力劳动能提高抗病的能力，对各系统、器官功能的改善都有益。

　　老年人饮食保健：

　　老年人的饮食应该以热能不高、蛋白质丰富、动物脂肪少、无机盐和微量元素及维生素充足的食物为主。如牛奶或奶制品、瘦肉、禽、鱼肉，保证每天一只鸡蛋;蔬菜的量以每天500克为宜，对于不超重或不肥胖的老年人,可常食用一些坚果类、食用菌及豆制品。食物应以软、易消化、无刺激、易咀嚼的为好。

　　可多选用用油较少的烹调方法，如凉拌苦瓜、氽汤冬瓜丸子、清蒸鳗鱼、砂锅豆腐等。

　　还可改变烹调方式：蔬菜可以切丁的方法制作，前几天吃过一道粑青菜，就是将青菜切成小丁，配上一点豆腐丁，以清鸡汤炖出，味道很好。

　　常吃茄子对高血压、脑溢血、动脉硬化等患者有很好的保健作用。如果烧茄子，老年则不能多吃、常吃，因为烧茄子油量大，一次吃得比较多或常吃，会造成血脂高，加速动脉硬化。如果将茄子蒸熟，拌上芝麻酱、蒜泥等调味品，就是一道营养丰富、美味的好菜肴了;肉类可以肉馅、肉末炒或炖，如蒜苗*，一般人都是大火快炒，这种方式较适合牙齿较好的人吃，如果将*换成肉末，蒜苗切成小丁，再配上少许胡萝卜丁，就比较适合老年人了，而红、绿、白三色的搭配也清爽怡人;而鱼类，则可选择刺少的鱼吃，尤以清蒸鱼为佳，这种烹调方式制作出的鱼不仅味鲜且用油量少。

　　老年人最佳运动：

　　散步：散步对人体健康是很有益处的，古往今来，许多伟人、学者都以散步作为强健身体、调节精神的锻炼方法。

　　散步具有良好的健身作用。首先，散步是一种陶冶情志、舒畅情怀的活动。