维生素B1注射足三里治疗剖宫产术后肠胀气的观察和体会
时间：2022-11-04 来源：博通范文网 本文已影响 人 
【摘要】目的观察探讨维生素B1注射足三里治疗剖宫产术后肠胀气的临床效果，总结其临床治疗体会。方法选取我院2010年5月至2012年5月剖宫产术后肠胀气的患者56例，按照数字表随机抽取方法将其分成观察组和对照组，各有28例，观察组使用维生素B1注射足三里治疗，对照组使用常规开塞露治疗，对比两组临床疗效。结果观察组治疗后疗效总有效率为96.4%（27/28）；对照组治疗后疗效总有效率为71.4%（20/28），两组临床疗效对比差异显著（P<0.05），具有统计学意义；观察组治疗后至肛门排气时间明显对比对照组缩短（P<0.05），具有统计学意义。结论维生素B1注射足三里治疗剖宫产术后肠胀气的临床效果显著，明显对比使用常规开塞露治疗占优势，可能加快肛门顺利排气，促术后胃肠功能恢复，具有重要的临床意义。
【关键词】维生素B1注射；足三里；剖宫产术后；肠胀气；胃肠功能
剖宫产术后的产妇一般在术后18-24h大多数存在胃肠胀气情况，以腹胀、腹痛、无法正常排气排便为主要临床表现，若得不到尽快解除，对早期饮食恢复有严重影响，且不利于产后康复与哺乳。本文通过观察探讨维生素B1注射足三里治疗剖宫产术后肠胀气的临床效果，总结其临床治疗体会如下：
1资料与方法
1.1一般资料选取我院2010年5月至2012年5月剖宫产术后肠胀气的患者56例，按照数字表随机抽取方法将其分成观察组和对照组，各有28例，观察组使用维生素B1注射足三里治疗，年龄在23-37岁，平均年龄为30.2±3.7岁，初产妇20例，经产妇8例，分娩孕周为37-40周，平均孕周38.4±1.3周，单胎妊娠27例，双胎妊娠1例，对照组使用常规开塞露治疗，年龄在23-38岁，平均年龄为30.6±3.9岁，初产妇21例，经产妇7例，分娩孕周为38-41周，平均孕周39.1±1.5周，单胎妊娠28例，双胎妊娠0例，对比两组临床疗效。两组患者均排除有机械性肠梗阻的可能，排除合并消化系统疾病及精神科疾病。两组患者的一般资料对比差异不明显（P>0.05），有可比性。
1.2方法
1.2.1观察组使用维生素B1注射足三里治疗，患者取屈膝仰卧位，选择在外膝眼直下三寸的位置，即距离胫骨前嵴大概一横指的位置的足三里穴位进行标记，进行常规消毒后，使用左手将皮肤紧绷，并使用右手以握笔方式垂直将针刺入，深度为0.5-1.5寸左右，接着缓慢进行上下提插，直至患者自诉有胀感、酸麻感，抽出无回血，然后使用2ml注射器把维生素B1药液缓慢注入，注射完毕以棉球或无菌小纱布覆盖，并顺时针地对该位置进行3-5min轻揉，对侧的足三里穴注射方法同上述一侧。
1.2.2对照组使用常规开塞露治疗，护士协助产妇取左侧卧位，将臀部暴露，双腿屈曲，使用一次性手套先挤出少许开塞露涂抹在产妇肛门口与顶端开口边缘，然后依次把两支20ml的开塞露缓缓伸入肛门约3-4cm深度，挤出药液，并嘱咐产妇夹紧肛门，尽量保持药液20min。
1.3疗效评定标准显效：治疗10-30min后，产妇的腹胀、腹痛症状消失，肛门能顺利排便、排气，肠鸣音为4-5次/min，没有便意感；有效：治疗10-30min后，产妇的腹胀、腹痛症状显著好转，肛门可排便和排气，肠鸣音为4-5次/min，但仍有便意感；无效：治疗30-50min后，产妇的腹胀、腹痛症状无好转，肛门仍未排便和排气，肠鸣音<4次/min，自诉不适感加重；总有效率=显效率+有效率[1]。
3讨论
在中医角度认为，手术与麻醉后会有一定机体创伤，引起脏腑发生生理机能失调，破坏了气化机制，使之阴阳失衡，致使产后气血不畅、阻滞不通、内伤、脾胃不和、气机失降、气血瘀滞等，发生肠胀，无法正常排气排便。中医认为治疗关键在于疏通气机、行气散滞、醒脾化湿。本文采取维生素B1注射足三里治疗，治疗后疗效总有效率为96.4%，且治疗后至肛门排气时间明显对比常规使用开塞露治疗要缩短，可见其疗效卓著。
由于术后腹胀、腹痛症状主要因脾胃气滞所致，本文取足三里穴，为足阳明胃经合穴，针刺后能够通过调理阴阳脏腑，起到宣通气机、温中散寒、补中益气、健运脾及强壮全身的作用，现代医学研究指出[2]，针灸对足三里穴进行刺激，可以加快胃肠蠕动，提高多种消化酶的活性，促进胃肠消化吸收，增进食欲；另外，加用维生素B1治疗，能够保护神经系统，以辅酶的形式参与到糖代谢分解作用中，也能够增加食欲与促进胃肠功能恢复，二者结合可以倍增改善胃肠功能的效果，达到快速肛门排气的作用。
综上所述，维生素B1注射足三里治疗剖宫产术后肠胀气的临床效果显著，明显对比使用常规开塞露治疗占优势，可能加快肛门顺利排气，促术后胃肠功能恢复，具有重要的临床意义。
参考文献
[1]韩淑芹，吴翠芹，纪淑霞，新斯的明足三里穴注射治疗剖宫产术后肠胀气的观察与体会[J].中国健康月刊，2011，30（12）：95.
[2]刁敏，维生素B1注射足三里治疗剖宫产术后肠胀气的观察和体会[J].北方药学，2012，9（11）：93-95.
