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    医疗保障局关于巡察整改情况的报告

    时间:2021-02-25 来源:博通范文网 本文已影响 博通范文网手机站

    按照县委统一部署,2020年7月6日至7月31日县委第四巡察组对肇源县医疗保障局进行了巡察。2020年8月20日,县委巡察组向肇源县医疗保障局反馈了巡察意见。按照党务公开原则和巡察工作有关要求,现将巡察整改情况予以公布。

    一、基本情况

    县委第四巡察组《关于巡察县医疗保障局的反馈意见》下达后,县医保局迅速行动,立即召开班子专题会议研究落实,并召开全体干部会议动员部署,同时认真对照巡察出的各种问题,研究制定了《肇源县医疗保障局巡察反馈意见整改方案》,并制定了“一台账三清单”,坚持做到思想认识到位、措施落实到位、责任明确到位、问题整改到位。目前,通过全局上下共同努力,《反馈意见》指出的四个方面13个问题已整改完成,并取得明显成效。通过统一思想,推进落实整改,党员干部的政治思想觉悟有了新提高,工作作风有了新转变,各项工作都有了新改观。

    二、问题整改措施及成效

    (一)关于“基金风险管控不够有力”的问题

    针对县政府有关医保工作要点落实问题,召开班子会议深入学习研究了县政府2020年医保工作任务,制订了“开展非公企业缴费稽核、加强定点医疗机构联合稽核、推进异地就医直接结算、加大异地就医政策宣传”等四项措施,明确了责任分工,分阶段推进实施,确保完成全年任务目标。针对基金调控失衡问题,严格落实总额预算制度,严密实施总额付费支付方式改革,深入全县定点医院开展了付费总额控制专题调研,并开展了总额控制风险评估测算和指标调整工作,全力规避基金运行风险。针对保障能力不强问题,与财政部门进行了沟通协调,保证了职工医保基金按月足额拨付。同时与税务部门召开了协调会,实施了非公企业用工保费征缴稽核工作。针对内审执行不严问题,重新制订完善了各股室业务经办规程、岗位工作职责、廉政风险台账、意识形态风险台账、权力清单台账,进一步明确了职责任务和风险防控清单。推进领导干部工作下沉,加强日常监督检查,避免失职失误行为发生,同时积极培养财务专业人员,强化工作力量,增配了基金财务人员1名。

    (二)关于“基金监管力度不强、成效不明显”的问题

    主要采取了以下措施:一是增强实践锻炼。推进实施季度稽核、两定机构专项治理,组织稽核股、招采股及相关分管领导开展了联合稽核,通过业务通办联办,提高稽核队伍工作能力;
    二是开展岗位练兵。开展了传帮带结对子、业务大讲堂以及“岗位大练兵、技能大比武”系列活动,通过传考试、测评等方式,共评选出岗位能手、学习强国标兵和党员先锋岗20名,并于11月18日举行了表彰大会;
    三是加强基金监管。开展了“定点医疗机构规范使用医保基金专项治理”工作,研究细化了方案措施,严格查处违规违法行为。共检查定点医院27家,定点药店75家,其中有22家医药机构存在问题,共扣缴基金35857.93元,约谈卫生院5家。

    (三)关于“意识形态工作重视不足”的问题

    领导班子召开了意识形态专题会议,重新深入学习了《意识形态工作责任制具体实施细则》、《意识形态工作调查研究制度》、《意识形态域风险点排查研判和监控管控制度》等一系列文件精神,并认真开展了座谈研讨。调整完善了意识形态工作领导小组、意识形态工作督查检查小组、网信领导小组三个领导小组,强化了工作力量,研究讨论了工作责任制实施细则。同时重新梳理了本部门意识形态风险点,并建立了台账,制发了《医疗保障局党组意识形态工作责任制实施细则》、《防控意识形态工作风险“十严禁”》等相关文件,召开全体干部大会进行了动员部署,并定期开展监督检查,切实加强工作落实。下步将按照“五纳入”要求推进实施。

    (四)关于“政策宣传不广泛、不精准”的问题

    充分运用网络自媒体平台,深入开展政策宣传工作。10月份应用微信小程序制作了宣传单,在党员干部的朋友圈、社区的居委会住户群、物业部门居民小区业主群、乡镇政府工作群等各类微信群中广泛持续转发,并通过《肇源融媒》app等官方媒体上进行了广泛宣传,有效扩大了宣传覆盖面,参保人数不断提升。同时依托乡村医生入户随访,一并开展政策宣传,面对面为贫困户讲解医保政策。

    (五)关于“工作谋划缺乏前瞻性”的问题

    主要采取了三项措施:一是协调市县征缴部门税务局,2021年参保工作推行了微信缴费、农商行柜面缴费、乡镇批量缴费等三种缴费方式,让群众不见面缴费、就近就便参保缴费。二是进一步理顺了相关股室经办规程,设定各环节工作时限,明确工作责任,保证20个工作日内结算。三是制发了《关于进一步推进异地就医直接结算、切实解决“报销慢”问题》的通知,设立了异地就医咨询电话,通过上下联动共同推进异地医地医院直接结算,有效缩短报销周期。

    (六)关于“民主决策制度执行不严”的问题

    主要采取了以下措施:一是召开领导班子会议研究制订了《医疗保障局领导班子议事规则》,明确了议事原则、议事内容、议事程序和议事纪律,规范了民主决策制度。二是进一步完善了《医疗保障局基金内部控制管理制度》,明确定点、试点等要情报告和集体决策事项,健全完善监管机制。三是坚持谈心谈话制度常态化,11月份再一次开展了全体党员干部谈心谈话活动,认真听取党员干部各方面意见建议,充分发扬民主。

    (七)关于“内部管理水平不高”的问题

    针对考勤制度执行不严问题,研究修订了《医疗保障局考勤管理制度》,成立干部风纪检查组,实行日常检查记实,主要领导带头执行了日常考勤等各项纪律。针对业务经办不规范问题,依据《黑龙江省新增医疗保险定点医药机构办理规程(试行)》等有关规定,修改完善了《关于新增医疗保险定点零售药店评估工作实施方案》,进一步规范了评估条件、标准及程序,并严格组织实施。

    (八)关于“财务制度执行不规范”的问题

    从健全完善制度入手,修订完善了《医疗保障局财务管理制度》,明确了预算编制执行、支出管理、固定资产管理等制度措施。研究制订了医疗保障中心财务管理制度,细化了基金内控制度、基金财务岗位责任制度、基金支付流程及财务结算管理制度等14项子制度,同时落实了内部监督审查责任,加强日常监督管理。

    (九)关于“主体责任没有压实落靠”的问题

    召开班子会议专题研究了党风廉政建设工作,认真梳理并制订了主体责任、第一责任、班子成员责任“三个清单”,制订了《廉政风险、意识形态风险、权力清单台账》,按高、中、低确定了风险等级,建立了风险防控措施,举办了党支部书记廉政党课,并于11月份开展了廉政提醒谈话工作。今后将按照既定的各项制度措施,形成常态化机制,一以贯之的推进落实。

    (十)关于“政治理论学习流于形式”的问题

    进一步修订完善了《医疗保障局学习制度》、《2020年医疗保障局学习计划》,按月制订了学习内容和学习方式。针对《习近平谈治国理政》第三卷开展了集中学习研讨。并建立学习情况监督检查制度,由各支部委员负责对党员学习笔记、体会文章等定期检查,发现问题严肃处理。按照既定的的工作方案,组织开展了“学习强国标兵”评选活动,进一步调动党员干部学习积极性。

    (十一)关于“抓党建工作不够扎实”的问题

    进一步完善了《医疗保障局2020年党建工作计划》,逐月拟订工作任务,研究设计丰富多彩的活动内容,全年计划开展各项任务68项,并在全体干部大会上予以安排和部署,接受党员干部监督,目前,各项工作正在有序开展。严格落实了党务会议专题召开、专题研究制度,落实专人负责监督执行。组织党员干部开展了“换届选举知识”专题学习,严格规范换届选举工作。

    (十二)关于“整改不及时、不到位”的问题

    针对问题整改不到位问题,对各级各类问题整改情况进行了一次全面梳理,查缺补漏,确保问题全部整改到位。针对财务档案管理不规范问题,维修改造了标准化的档案室,配备了相应的设备设施,建立了档案管理制度和“十防”制度,落实了各股室档案管理人员。组织人员赴大庆市医保局学习考察档案管理工作,并集中开展了业务档案、财务档案全面整理工作,对基金财务以及各业务股室的历史档案资料全部归档立卷,目前档案管理工作得到有效规范。

    (十三)关于“整改缺少长效机制”的问题

    以此次巡察整改为契机,把已经形成的制度措施长期固化下来,不断丰富和完善,坚持不懈地推进实施,防止各类问题再次发生反弹。同时针对违规收费问题,进一步加大了监督检查力度,在全县定点医药机构深入开展了药品、高质耗材价格和医疗服务收费自查和抽查工作,对发现的问题按照《服务协议》有关规定给予严肃处理。同时积极鼓励民营医院公共平台采购,目前县内四家民营医院已完成注册工作。

    三、下步工作打算

    问题整改决不可能一劳永逸,解决问题重在根本,贵在长效。下一步,我们将着重从思想上、制度上和体制机制上入手,抓住根本,深挖细查,落实措施,修偏扶正,不断巩固和扩大巡察整改成果。一要强化思想教育,建立常态化机制。巡察反映出的问题再一次证明,党员干部的思想教育一刻也不能放松,疏忽了思想教育就很容易出现这样或那样的问题。要把思想教育当作硬任务来抓,坚持常抓不懈、系统推进。要坚持半年定期谈话提醒、敏感问题随时提醒制度,坚持系统化学习制度和警示教育制度。要发挥各级领导干部和纪检干部的监督作用,落实落靠工作责任,坚持日常检查写实制度,形成监督执纪工作常态。要强化领导力量,选配优秀精干人员充实党建队伍,首先从人力配备上避免重业务轻党建问题。二是强化问题导向,实行负面清单制。要把问题导向、结果导向的理念做实,建立负面清单工作模式。年初谋划工作时,搜集整理各项工作的簿弱点和不足,确立全年全领域工作负面清单,日常工作发现问题随时补充完善,落实工作专班,定向抓、常年抓,尤其对于一时难以解决的问题要久久为功,持续跟进,务求整改落地见效,有效避免发现问题不及时,查摆问题不系统,整改问题不到位问题。三是强化制度建设,完善工作机制。突出制度管人管事思想,把制度建设摆上重要位置,充分发挥制度的根本性作用。要不断完善各项规章制度,逐步建立形成全面系统的制度体系。要着重解决制度的约束力和执行力问题,切实加强制度执行情况的监督,严格执行制度规定。要坚持负向惩戒与正向激励相结合,严管与厚爱相结合,积极表彰先进、鼓励先进,为干部解压力卸包袱,轻装上阵,大胆作为,激发党员干部内生动力。

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